Indicações e contra-indicações da Manovacuometria

Indicações para a mensuração das pressões respiratória máximas:

- Diagnóstico diferencial de dispneia ou de distúrbio restritivo sem causa aparente confirmação da disfunção dos músculos ventilatórios em certos estados mórbidos;

- Polimiosite e outras miopatias proximais;

- Miopatia por excesso de corticosteróides: síndrome de Cushing, administração excessiva;

- Miopatia por escassez de corticosteróides: doença de Addison;

- Distrofias musculares;

- Miastenia gravis;

- Hipotiroidismo;

- Hipertiroidismo;

- Deformidades torácicas;

- Paralisia isolada de um hemidiafragma:

⇒ Após lesão de nervo frênico durante cirurgia cardíaca

⇒ Após infecções intratorácicas

⇒ Após manipulações do pescoço

⇒ Após esmagamento frênico ou frenicectomia

⇒ De causa ignorada

- Fraqueza de ambos os hemidiafragmas;

- Esclerose lateral amiotrófica;

- Esclerose múltipla;

- Degeneração espino-cerebelar;

- Doenças que cursam com atrofia cerebelar;

- Doença de Charcot-Marie-Tooth;

- Avaliação de resposta à fisioterapia e à reabilitação respiratória;

- Avaliação pré-operatória da função dos músculos ventilatórios;

- Doenças respiratórias que afetam a função pulmonar (e.g.,DPOC, asma)

- Obesidade acentuada;

- Deformidades da caixa torácica;

- Doenças neuromusculares;

- Desnutrição;

- Corticoterapia sistêmica prolongada;

- Doenças endócrinas (hipotiroidismo, síndrome de Cushing, doença de Addison);

- Avaliação da possibilidade de desmame de ventilação mecânica.

Contra-indicações à mensuração das pressões respiratórias máximas:

 Absolutas:

- Infarto agudo do miocárdio ou angina instável recente;

- Hipertensão arterial sistêmica grave e sem controle;

- Aneurisma de aorta;

- Pneumotórax;

- Fístulas pleurocutâneas ou pulmonares;

- Cirurgia ou traumatismo recente sobre as vias aéreas superiores, o tórax ou o abdome;

- Hérnias abdominais;

- Problemas agudos de ouvido médio;

- Glaucoma ou descolamento de retina;

- Hidrocefalia, meningocele, processos neurológicos que favoreçam o engasgamento das amídalas;

- Estado geral de deterioração física ou mental que impeça a colaboração do paciente

Relativas:

- Pouca colaboração do paciente;

- Traqueostomia;

- Paralisia facial;

- Hemorróidas sangrantes;

- História de síncope tussígena;

- Doenças da coluna vertebral.

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Referência:

Souza RB.: Pressões respiratórias estáticas máximas. J Pneumol 28(Supl 3) – outubro de 2002.